Çocukluk Çağı Gastroözefajial Reflü ve Öneriler
Gastroözefajial reflü (GÖR), mide içeriğinin yemek borusuna geri doğru geçişi olarak tanımlanır. 4-5. ayda %67, 6-7. ayda %21 ve 12. ayda %15 oranında fizyolojik olarak gözlenmektedir.
Gastroözefajial reflü Hastalığı (GÖRH) ise fizyolojik sınırı aşarak komplikasyonlar yaratması haline verilen isimdir.
Kusma, beslenmeyi reddetme, büyüme gelişme geriliği, irritabilite, ses kısıklığı, gece huzursuz yatma, tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları gibi yakınmalardan bir veya daha fazlası ile kendini gösterebilir.
Aşağıdaki öneri ve ilaçlarla yakınmalar azaltılmaya çalışılır.
Çocuklarda Gastroözefajial Reflü Önerileri:
- 1 yaşın üstünde sol yan pozisyon ve yatak başının 30-45 derece yükseltilmesi önerilir.
- Yüz üstü yatırma reflüyü azaltabilir ancak bu seferde ANİ BEBEK ölümü oranı artmakta dolayısı ile ÖNERİLMEMEKTEDİR.
- Süt çocukluğu çağında emzik kullanılımı reflüyü artırabileceğinden emzik kullanımının etksine dikkat edilmelidir.
- Bebeklerin dik emzirme pozisyonunda emzirilmeleri, ana kucağı, puset vb. reflüyü artırabildiklerinden kullanımlarında 30-45 derece eğime dikkat etmeleri önerilmektedir.
- Çocuğun yanında sigara İÇiLMEMELİ, ergenlik çağında olanlar ise içki ve sigara tüketimi araştırılmalı ve önlem alınmalıdır.
- Üç öğün yerine çocuğun aldığı gıdalar altı öğünde verilmelidir.
- Patates, köfte, balık gibi çocukların sevdiği gıdalar kızartma yerine fırında yapılarak verilmelidir.
- Çikolata, cips, çerez, ketçap, mayonez, soğan ve sarımsak gibi gaz yapıcı gıdalar ve konsantre meyve suları ve gazlı ve asitli içeceklerin alınımından kaçınılmalıdır.
- Çok sıcak içeceklerden ve çok soğuk içeceklerden uzak durulmalıdır.
- Nane, boza, domates suyu, portakal suyu gibi asitli yiyecekler gibi yemek borusuna yiyeceklerin ve beraberinde asitin kaçışını artıran gıdaların yanında yemek borusu alt sfinkterini gevşeten kahve ve kakaolu içeceklerden uzak durulması anlatılmalıdır.
- Kabızlık varsa karın içi basıncı artıracağı için tedavi edilmelidir.
- Karın içi basıncını azaltmak için sıkı kemer, korse, sıkı lastik vb. kullanımı önlenmelidir.
- Şişmanlık varsa zayıflama programına alınmalıdır.
- Çocuk yemek yedikten sonra hemen yatırılmamalı en az 2 saat geçmesi söylenmelidir.
- İnek sütü alerjisi olan bebeklerde iNEK sütünün eliminasyonu kusmaları azaltabilir.
Tıbbi tedavi:
Tıbbi tedavi doktorun seçeceği tedaviye göre en az 3 ay olmalıdır.
Tedavide kullanılan ilaçlar mideden yemek borusuna yiyeceklerin dönüşünü azaltan (Gaviskon infant-likit) ve bunun yanı sıra mide boşalmasını hızlandıran ilaçlar (prokinetikler-motilium süsp) ve mide asidini baskılayan ilaçlar ( asit baskılayıcı ilaçlar-Zantac surup) kullanılmaktadır.
Cerrahi tedavi yöntemleri yanında endoskopik tedavi yöntemleri de vardır. Endoskopik tedavi yöntemleri henüz çocuklarda uygulamaya geçmemiştir.
News
